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美国“无纸化办公”走进医院

2001-06-29

  人们也许都有类似这样的就诊经历:到医院就诊时,经常要花不少时间填写各种登记卡,同时要保存一些单据,十分繁琐,如果不小心丢了一样,还会带来更多的烦恼。不过,如今在美国华盛顿的一家医院,这样的情况已经成为了过去。因为这家医院充分利用互联网的优势,将“无纸化办公”引入了日常诊疗工作。

  华盛顿耳鼻喉专科医院将网络技术成功地引入病人的登记、就诊、化验以及病历保管等领域,基本形成了诊疗过程的“无纸化”。此举给患者和院方都带来了极大的便利,当地媒体称这个医院是美国第一家名符其实的“数字医院”。

  这家医院的院长巴思·多罗舒克介绍说,以纸张、表格为载体的传统诊疗过程弊病十分明显。当病人首次在医院就诊时,他必须填写一系列表格。每次看完病,病人还要像破译密码一样努力弄懂医生龙飞凤舞的字体组成的检查结论和处方,耽误了大量时间。此外,由医院保存的病历不断增加,又不能销毁,那些慢性病患者的病历更是日复一日地迅速增长,很快就会塞满医院的一个个档案柜。有时,要查找某个病人在某个时期的病例,简直就像大海捞针一样困难。

  从今年初,华盛顿耳鼻喉专科医院开始尝试将诊疗过程网络化,他们投资30万美元购买了电脑和相关软件,将患者就诊顺序、患者病情信息、药品名录、医生处方和化验单等以前所有需要纸的环节全部“无纸化”。候诊室、诊室、手术室、化验室和药房被电脑系统连在一起,实现了系统内资料的共享。多罗舒克说:“我们的‘无纸化诊疗’改革是彻底的,成效非常显著。它减少了医生的工作压力,使他们有更多时间为患者服务,提高了诊治的质量。患者则免去了排队等候登记的不便。总之,‘无纸化办公’提高了医院的工作效率,实现了诊疗过程的‘以人为本’。”

  “无纸化诊疗”给患者的第一印象就是快捷和方便。当一名患者走进医院后,值班护士及时将他的姓名输入电脑,以此作为其就诊顺序。在候诊过程中,护士帮助首次就诊的患者将其个人资料以及用药历史、药物过敏史和其它相关信息输入医院资料库并储存。这样,当前一名患者走出诊室时,医生已经在浏览下一名患者的资料了。医生在治疗时,随时将患者口述的症状、检查结果、化验结果和所开处方等输入电脑,最终形成了每个患者完整的电子病历。当医生今后需要时,可以在任何时间调阅资料库里任何患者的病例。

  建立“无纸化诊疗”系统后,医生开的处方、化验结果、预约单等都是打印机打印出来的,解决了潦草的字迹给患者辨认带来的困难。此外,由于使用了专用软件,处方开出后,电脑会自动检查处方中的各种药品是否会与患者正在服用的药物发生化学作用,产生不利的反应。这个系统还特别加装了多重保密软件,以保证患者的个人资料不泄露。

  美国医院联合会人士说,据他们统计,患者在医院一般要用40分钟来排队填写表格,而在华盛顿耳鼻喉专科医院,这个烦人的过程已被清脆的敲击键盘声所取代,这样的改革无疑是医疗机构提高工作效率的必然趋势。(新华网2001-06-29)


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